[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Napięcie mięśniowe prawidłowe, symetryczneOdruchy kolanowe, skokowe prawidłoweOdruchy Babińskiego, Rossolimo nieobecne,Czucie powierzchowne prawidłowe, symetryczneCzucie bólu i temperatury prawidłowe, symetryczneCzucie głębokie prawidłowePróba pięta-kolano -prawidłowaObjaw Romberga: ujemnyRzepkotrząs, stopotrząs nieobecne.Inne objawy neurologiczne:Objawy oponowe ujemne.Odruchy brzuszne prawidłoweStan świadomości: pacjent przytomny.Funkcje wyższe niezaburzone.Chód prawidłowylpróba palec-nos i pięta kolano - prawidłowal5.Rozpoznanie wstępneNapięciowy ból głowyŁagodne nawracające zawroty głowy6.RóżnicowanieBÓLE GŁOWY:lNapięciowy ból głowy - rozpoczyna się epizodycznie , z biegiem czasu jego częstość i nasilenie wzrastają.Jest to ból obustronny, uporczywy, tępy, opisywany jako ciężar w głowie, ucisk.Pojawia się w sytuacjach labilności lub napięcia emocjonalnego.llMigrena - Stopniowo narastający połowiczy lub obustronny ból głowy często poprzedzony aurą (sensacje wzrokowe, parestezje, niedowład połowiczy, afazja).Towarzyszą mu nudności, wymioty, światłowstręt.U pacjentki brak objawów aury.llKlasterowy ból głowy - połowiczy ból zlokalizowany poza gałką oczną i w okolicy czołowej, promieniuje do policzka, zębów, nosa, żuchwy.Towarzyszy mu często łzawienie, zaczerwienienie spojówek i wyciek z nosa.llChoroby naczyń mózgowych - u pacjentki nie wystąpiły znamienne objawy, takie jak przemijające niedowłady połowicze, przemijająca ślepota jednego oka.llKrwiak (nad-, podtwardówkowy, podpajęczynówkowy) - brak zmian w KT głowy pacjentki; brak innych typowych objawów, jak utrata przytomności, objawy ogniskowe,llGuz mózgu - u pacjentki brak charakterystycznych faz występowania objawów związanych z narastaniem masy guza.Brak zmian w KT.llPółpasiec nerwów czaszkowych - bóle i osłabienie czucia sornego, zmiany skórne - nie wystąpiły.llZapalenie opon mózgowych - objawy oponowe dodatnie, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości.lZAWROTY GŁOWYlŁagodne nawracające zawroty głowy - częsta u młodych kobiet; układowe zawroty głowy połączone z nudnościami i wymiotami, obfitymi potami.Czynnikiem prowokującym może być zmęczenie, emocje.llPsychogenne zawroty głowy - wynikają z zaburzeń typu nerwicowego lub depresji.Są to zawroty nieukładowe.llZapalenie błędnika - powikłanie zapalenia ucha środkowego.Początek nagły z silnymi zawrotami głowy, wymiotami i upośledzeniem słuchu.llChoroba Meniere'a - zawrotom głowy towarzyszą wymioty, szum w uchu, stopniowe upośledzenie słuchu.l8.Rozpoznanie ostateczneNapięciowy ból głowyŁagodne nawracające zawroty głowy
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
